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加強和改進基本醫療保險參保工作

    【背景鏈接】

    參保工作是基本醫療保險的基礎性工作。我國基本醫療保險制度建立以來，特別是全民參保計劃實施以來，參保覆蓋率一直保持在95%以上的較高水平，為保障公民依法享有基本醫保權益發揮了重要作用。

    但是隨著經濟社會的發展，尤其是人口流動的加速和信息化水平的提高，對社保工作提出了更多的要求。為此，國家醫保局會同財政部、稅務總局研究制定了《關于加強和改進基本醫療保險參保工作的指導意見》，以進一步提升參保繳費服務，穩妥有序清理重復參保，建好國家醫療保障信息平臺基礎信息管理子系統，推動參保工作更加便民高效、方便快捷。

【厚職解讀】

    【面臨新形勢】

    經濟社會發展進入新階段后，參保工作面臨新的形勢，主要體現在：

    一是人口流動和就業形態多樣化對參保工作提出更高要求。新型城鎮化深入推進，人口在城鄉之間、區域之間頻繁流動，新就業形態不斷增加，參保工作必須適應經濟就業發展新變化，為重點人群、新就業形態從業人員提供更加優質的服務，更好促進人口合理有序流動。

    二是醫療保障高質量發展要求不斷完善參保工作，必須更加注重提高參保質量，進一步規范基礎信息采集、提高信息質量、統一校驗規則，減少不必要的重復參保，為醫療保障高質量發展奠定基礎。

    三是醫保信息化建設為加強和改進參保工作創造了條件。隨著全國統一的醫療保障信息平臺建設深入推進以及醫保電子憑證的廣泛推廣，全國醫療保障系統將逐步實現全國參保信息實時查詢功能，為更加精準制定政策、精細化提供服務提供技術支撐。

    【對策】

    落實好基本醫療保險參保工作，需要真抓實干，狠抓落實：

    （一）落實工作責任。各地要統一思想認識，強化責任擔當，狠抓貫徹落實，確保讓參保人獲得更加滿意的服務。各級醫療保障部門應加強源頭把關，注重全過程動態管理，確保參保人身份真實，保障合理待遇。要將參保計劃完成情況、參保質量等工作納入對省級醫療保障部門的績效考核。各地可結合實際制定實施細則。

    （二）加強宣傳引導。進一步做好參保繳費宣傳，創新宣傳方式，拓展宣傳渠道，對未參保人員實行精準推送式宣傳，使群眾全面了解醫保政策和參保意義，調動群眾參保繳費積極性，切實維護參保人合法權益。

    （三）注重部門協作。醫療保障、稅務部門要優化完善信息系統和數據共享平臺，對清理的重復參保信息妥善保管，以備后續查驗。醫療保障、財政、稅務部門要密切協作，加強溝通，穩妥有序做好參保工作，遇有重大情況和問題，及時向國家醫保局、財政部、稅務總局報告。